يمكن أن يكون التهاب الفقار اللاصق (AS) هو سبب آلام الظهر المزمنة

يعد التهاب الفقار اللاصق مرضًا يصعب تشخيصه نسبيًا، وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين آلام الظهر الناجمة عن مشاكل ميكانيكية مثل الإصابة. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي مزمن والتهابي يهاجم العمود الفقري مما يؤدي إلى آلام الظهر، وفي بعض الحالات، ألم في لوحي الكتف والوركين وحتى القدمين. بدلاً من أن يكون سببه إصابة أو رفع أشياء ثقيلة أو إجهاد بدني، فإن آلام الظهر الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي ترجع إلى التهاب في مفاصل العمود الفقري، ويشار إليها باسم آلام الظهر الالتهابية (IBP). في المقابل، يشار إلى آلام الظهر الناجمة عن الإصابة أو الإجهاد باسم آلام أسفل الظهر الميكانيكية (MLBP). فلماذا بدأت مؤخرًا تسمع الناس يتحدثون عن AS؟ كان يُعتقد في السابق أنه مرض نادر إلى حد ما، ولكنه حظي بمزيد من الاهتمام في السنوات الأخيرة حيث اكتشف الأطباء انتشارًا أعلى بكثير في الولايات المتحدة. وتتوقع التقديرات الحالية أن واحدًا من كل 200 شخص بالغ في بلدنا قد يكون مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كان هذا التقدير صحيحًا، فإن أكثر من مليون أمريكي يتأثرون بالتهاب الفقار اللاصق، وهو ما يقرب من عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي!

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة الأكثر شيوعًا حول AS:

س: ما هي المجموعات المعرضة للإصابة بـ AS؟ ج: يؤثر التهاب الفقار اللاصق عادة على البالغين الأصغر سنا، حيث تبدأ الأعراض في الظهور بين سن 20 و 30 عاما. وبينما كان هناك اعتقاد سابق بأن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الفقار اللاصق أكثر من النساء، فقد أشارت الأبحاث الجديدة إلى عدم وجود تحيز بين الجنسين.

س: ما الذي يسبب AS؟ ج: يمكن أن يكون وراثيًا، لكن معظم الناس لن يعرفوا ما إذا كان ذلك ينطبق على حالتهم نظرًا لأن غالبية الأمريكيين الذين يعانون من آلام الظهر الناتجة عن التهاب المفاصل الروماتويدي لا يدركون أن سببها مشكلة طبية، وبالتالي لا يتم تشخيصهم أو تشخيصهم أبدًا. على علم بالمرض.

س: ما هي علامات وأعراض التهاب الفقار اللاصق، وكيف تختلف عن تلك الخاصة بـ MLBP؟ في حين أن الألم قد يكون مشابهًا أو متطابقًا، فقد أظهرت الدراسات بعض الفوارق الشائعة بين المرضى الذين يعانون من IBP وأولئك الذين يعانون من MLBP. يعد التصلب الصباحي المطول الذي يستمر لأكثر من 30 دقيقة علامة مميزة لألم الظهر الالتهابي (على الرغم من عدم تحديده). بالتزامن مع التباين في الألم الصباحي الذي يعاني منه، من المرجح أن يستيقظ مرضى IBP في وقت مبكر جدًا من الصباح بسبب الألم مقارنة بمرضى MLBP، في حين أن كلا المجموعتين المدروستين كانتا على نفس القدر من احتمال الاستيقاظ في أوقات أخرى طوال الليل مما أدى إلى استيقاظ مرضى MLBP. من آلامهم. لدى IBP أيضًا بداية أبطأ، في حين أن معظم MLBP لها بداية حادة جدًا. مؤشر قوي آخر هو التحسن من الراحة وممارسة الرياضة. مرضى AS هم أكثر عرضة للإبلاغ عن تخفيف الألم من ممارسة التمارين الرياضية ولكن ليس الراحة (التي كانت مرتبطة في الواقع بتفاقم الألم)، في حين أن مرضى MLBP أبلغوا عن العكس تمامًا (الأكثر خبرة في التحسن من الراحة ولكن لم يتم العثور على اتجاه ملحوظ بين ممارسة الرياضة وتخفيف الألم). .

س: هل هناك طريقة لإجراء اختبار طبي لـ AS؟ لا يوجد اختبار طبي في حد ذاته، لكن طبيب الروماتيزم سيكون قادرًا على تحديد التهاب المفاصل الروماتويدي بدرجة دقيقة إلى حد ما من خلال تقييم الأشعة السينية والتاريخ الطبي وعمل الدم لاختبار HLA-B27. كانت نتيجة غالبية مرضى IBP في الدراسات التي أجريت إيجابية لـ HLA-B27 (89.1% من العينة)، وهو بروتين موجود على سطح خلايا الدم البيضاء يساعد جهاز المناعة في الجسم على التمييز بين خلاياه والمواد الضارة الأجنبية. في المقابل، عدد قليل جدًا من المرضى الذين يعانون من MLBP هم حاملون لبروتين HLA-B27.

س: ما هو علاج AS؟ يشمل العلاج الشائع تناول الأدوية، وممارسة الرياضة، وفي بعض الحالات العلاج الطبيعي. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) هي الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج الألم والتصلب في التهاب المفاصل الروماتويدي. في الآونة الأخيرة، أظهرت البيولوجيا (المعروفة أيضًا باسم حاصرات TNF) نتائج واعدة لعلاج الألم في المفاصل والعمود الفقري بشكل فعال. بصرف النظر عن الأدوية وممارسة التمارين الرياضية، يمكن أن تساعد ممارسة الوضعية الجيدة وتطبيق العلاج بالحرارة/البرودة على تقليل الألم والألم. إذا كان عمرك أقل من 45 عامًا وبدأت تعاني من آلام الظهر المزمنة التي تتفاقم مع الراحة، فقد تكون مصابًا بالتهاب الفقار اللاصق. حدد موعدًا مع طبيب الروماتيزم لتقييم العلامات والأعراض الأخرى لتحديد ما إذا كان ألم الظهر التهابيًا وليس ميكانيكيًا. مصادر: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.21619/full#tbl1 http://www.spondylitis.org/about/as_diag.aspx http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003551.htm